Quels sont les médicaments qui font grossir ?

Le fait de prendre du poids n’est pas forcément dû à une mauvaise alimentation ou à un manque d’activité physique. Cela peut, parfois, être lié à un traitement médical.

La liste des médicaments pouvant favoriser une prise de poids n’est pas si longue

mais mérite d’être connue pour augmenter la surveillance hygiéno-diététique dès le début du traitement si besoin. 

Mais alors, quels sont les médicaments qui font vraiment grossir ? Quel est le

mécanisme entraînant une prise de poids ?

Les causes de la prise de poids suite à la prise de certains médicaments sont

nombreuses : il peut s’agir de raisons métaboliques, d’une augmentation de

l’absorption de sucres par l’organisme, d’une rétention d’eau ou encore

d’une stimulation de l’appétit. 

Voici un tour d’horizon des principaux médicaments dont l’un des effets secondaires est la prise de poids : 

1/ Les antidépresseurs et les neuroleptiques

Les médicaments psychotropes sont reconnus pour leur effet orexigène (qui stimule

l’appétit) et perturbent ainsi les signaux de faim et de satiété. 

Les classes de médicaments concernées par cet effet indésirables sont : 

Les antidépresseurs tricycliques tels que : 

 La miansérine (Athymil)

 L’imipramine ( Tofranil )

 La mirtazapine ( Norset )

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que : 

 La fluoxétine (Prozac) 

 La paroxétine ( Déroxat ) 

Parmi les neuroleptiques, les médicaments concernés sont : 

 L’olanzapine (Zyprexa)

 La clozapine ( Leponex )

 Le rispéridone (Risperdal)

 L’halopéridol (Haldol)

 La chlorpromazine (Largactil)

La prise de poids liée aux molécules citées est réversible à l’arrêt du traitement mais

il est important de noter que les dépressions se traitent sur de longues périodes et le retour au poids d’avant traitement peut également s’étaler sur de longs mois. 

2/ Les corticoïdes La prise de poids liée à une corticothérapie est souvent connue des patients. Elle est souvent visible (gonflement au niveau du visage). Ces traitements favorisent les œdèmes (rétention d’eau et de sodium) et conduit à une redistribution des graisses. 

Cette prise de poids peut être de quelques kilos sur plusieurs mois et

concerne plus de la moitié des patients sous corticothérapie. Cet effet indésirable

est proportionnel aux doses prescrites surtout lorsque les 10mg/jour sont dépassés. 

La prise de poids est également réversible à l’arrêt du traitement. 

3/ Les antidiabétiques  Parmi les antidiabétiques pouvant favoriser une prise de poids, on peut citer : 

 L’insuline

 Les thiazolidinediones (ou glitazones)

 Les sulfonylurées ( Gliclazide ) 

La prise de poids peut être particulièrement marquée pendant les premiers mois de

traitement.

A contrario, certains antidiabétiques comme la metformine peuvent mener à une

perte de poids. 

4/ Les somnifères et les antihistaminiques

Les médicaments à base de diphénhydramine peuvent favoriser une prise de poids.

Cette molécule a un effet sédatif et diminue la consommation

d’énergie entraînant une diminution du métabolisme. De ce fait, moins de calories seront brûlées au repos.

5/ Les traitements des troubles bipolaires 

La prise de poids concerne 1 patient sur 2 traités par : 

 Le lithium ( Teralithe )

 Le valproate ( Depakine ,  Depakote ,  Depamide )

Ces traitements vont modifier le métabolisme des sucres et modifier la sécrétion

de leptine, l’hormone digestive dont dépend la satiété. 

6/ Les bêtabloquants

Certains bêtabloquants comme le métoprolol ( Lopressor ) ou l’aténolol

( Tenormine ) utilisés contre l’hypertension participent également à l’augmentation

de la masse grasse. 

Néanmoins, le niveau de preuve est moins élevé pour cette classe de médicaments. 

7/ La pilule contraceptive 

La pilule contraceptive agit sur le système hormonal. Les pilules contenant

des œstrogènes sont plus sujettes à favoriser la prise de poids que celles à base

de progestérones car elles favorisent la rétention d’eau.

A ce titre, le risque de prise de poids reste minime chez les patientes utilisant les

pilules de 3 ème génération et de 4 ème génération.

Il est important de rappeler qu’en cas de prescription de l’un des médicaments cités ci-dessus, il est essentiel de considérer l’intérêt thérapeutique de ces derniers avant la prise de poids éventuelle. C’est un effet secondaire qui doit être connu mais ne doit en aucun cas être responsable de la non-observance du

traitement. 

De plus, il ne faut jamais arrêter votre traitement sans l’avis de votre médecin. 

Mais en tant que diététicienne-nutritionniste, je suis là pour vous conseiller un

régime alimentaire adapté pour pallier à la prise de poids.